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コラム

ナイトガードをご存知ですか?

いわゆる「はぎしり防止措置」です。寝る時に口の中に入れて歯と歯ぐきをガードするので、このように言われています。
一方スポーツをする時に口の中に入れる場合には、マウスガード、スプリント、マウスピースなどと言われています。
いずれも「くいしばり」によって、歯がしみたり、歯がすりへったり、歯がかけたり、時には歯周病が悪化したりするなど悪影響をおよぼします。
はぎしりをする方だけでなく、ゴルフ、テニスや野球などのスポーツをされる方もボールを打つ瞬間に非常に強い力が歯に加わりますので、歯と歯ぐきを守るためにマウスピースを装着することをお勧めいたします。

当院では口臭検査を無料で受けることが出来ます。 口臭が気になる方もならない方も一度口臭検査を受けることをおすすめします。

ひみこのはがいーぜ(噛むことは健康につながっています。)

卑弥呼は弥生時代の邪馬台国の女王です。

  • ・・・肥満の防止
  • ・・・味覚の発達
  • ・・・言葉の発音がはっきり
  • ・・・脳の発達
  • ・・・歯の病気の予防
  • ・・・癌の予防
  • ・・・胃腸の働きを促進
  • ・・・全身の体力向上

かむことについて

よくかむことは味わうということでもあり、これにより、味覚が刺激され、だ液が分泌されると同時に、胃や腸の消化腺の働きが活発になります。
1口・30回は時間にして30秒です。
たまにはゆっくり咬んでみてはどうですか。
だ液は、多い人では1日に1.4ℓ、少ない人でもその半分が分泌されます。 だ液は口の中の乾燥を防ぎ舌の動きをスムーズにして発音を助けますが、食べ物の消化にとっても欠かせない、大切なものです。

糖尿病と歯周病

糖尿病は21世紀の国民病であり、糖尿病患者は、2210万人と推定されています。
歯周病は糖尿病の悪化を早め、心筋梗塞の元となる動脈硬化をより進行させることが分かってきました。
糖尿病の治療を的確に行うためにも歯周病はきちんと治す、あるいは歯周病にかからないように気をつけることが大切です。

タバコ(ニコチン)は歯周組織にどんな影響をおよぼすでしょうか?

二コチンには血管を収縮させる作用があり、そのため、末梢の血管の血流量は減少します。さらに、タバコに含まれる一酸化炭素は、ヘモグロビンと結合しやすく、組織の酸素不足を引き起こします。
つまり、歯周組織はいつも酸素不足の状態になりやすいのです。
このような理由で歯周病は悪化していきます。

歯周病をチェックしましょう!

□ 歯垢、歯石がついている。
□ 歯をみがくと血が出る。
□ 口の中がネバネバし、妙な味がする。
□ 歯と歯の間に食べ物がはさまる。
□ 歯ぐきがむずかゆい。
□ 歯が浮いた感じがする。
□ 歯肉が赤や紫色にはれている。
□ 口臭がある。
□ むし歯がないのに歯がしみる。

3つ以上のチェックのある方は必ず検診を受けましょう。
歯科衛生士によるプロのケアが必要です。
当院では全員が歯科衛生士です。お気軽にご相談下さい

今、コショクが危ない!

  • 単品を食べる個食
  • 一人で食べる孤食
  • 子供だけで食べる子食
  • 外食ばかりで、戸外で食べる戸食
  • 固定化したメニューの固食
  • むなしさの虚食

なんという世の中になってしまったのでしょう。
歯は皆さんの食事を見ています。
歯を強く元気にするにはゆっくり良くかんで家族と楽しく食事をすることが一番です。

「ある番組報道から」

約半年位前に、NHKは、インプラント特集を放映しました。
その番組では、インプラントのマイナスの面が強調された内容でした。
そのため、その番組を視た視聴者の多くは、インプラントに対して、マイナスのイメージを持たれたようです。
番組放映の1ヶ月後に私が参加したインプラントに関するセミナーにおいて、講師の先生は、NHKの取材を1時間受けて、実際の番組内では、2~3分位しか使わなかったと嘆いていました。
報道する内容は、プラス面、マイナス面をもっと公平に客観的に行う必要があると思います。

見直そう!唾液パワー

「ツバ」と呼ばれる唾液はどちらかといえば汚いもの、嫌いなものというマイナスイメージでとられがちですが、唾液は人間になくてはならない最も重要な体液の1つです。
かむことから消化は始まります。唾液には消化を助ける働きがあります。かめばかむほど胃腸を助け消化、吸収をよくします。 1口30回ほどかむようにすると良いでしょう。

  • むし歯を防ぎ、歯を強くする。
  • 細菌に抵抗する。
  • 消化を助け、病気を防ぐ。
  • 発ガン物質の働きをおさえる。
  • 味覚がよくわかるようになる。
  • 細胞を増やし、若々しい身体を保つ。
  • 唾液のホルモンの働きにより生きる活力を生み出す。

日本アンチエイジング

歯科学会という最近発足した学会があります。この学会には、心身ともに美しく健康的に年齢を重ねている著名人を表彰する制度があります。
以前落語家の桂文枝師匠が選ばれた際、桂師匠は受賞式で「歯で受賞するとは考えてもいませんでした。はなしか(噺家)だから」と、洒落(しゃれ)を交えたコメントで会場を笑わせ、さらに若さを保つ秘訣について聞かれ「一日に八回、歯を磨くこと」と語ったそうです。

メタボリックシンドロームって何?

最近、肥満があり、「血圧がちょっと高め」、「血糖値がやや高め」といった軽症でも、それが重なると、動脈硬化の危険性が高まることがわかってきました。
この状態をメタボリックシンドロームと呼びます。
さて、動脈硬化の危険性が高くなると・・・。(心筋梗塞や脳梗塞などの引き金になります。)

再びメタボリックシンドロームについて

メタボリック・シンドローム(以下MSと略す)は、以前は、シンドロームX、死の四重奏、内臓脂肪症候群など、国によって様々な名称で呼ばれていましたが、1999年WHO(世界保健機関)からMSの名称が提唱されて、今は、一般的になりました。
MS自体は疾患ではなく、あくまでも疾病を引き起こしやすい状態を意味します。

睡眠時無呼吸症候群と治療用マウスピースについて

睡眠時無呼吸症候群(Sleep Apnea Syndrome)略してSASは睡眠中に呼吸が止まる病気です。つまり、1時間に5回以上、しまも10秒以上呼吸が止まる場合は、SASの可能性が高いとされています。日本人では200?300万人の患者さんがいると予想されいますが、正確に診断されている人は少なくて、実際はもっと多いと考えられています。

SASになると、SASでない人に比べて、高血圧症に2倍なりやすく、心筋梗塞や狭心症には2?3倍なりやすく、脳血管障害は3?5倍なりやすいという報告があります。
欧米では肥満の人がSASになりやすいそうですが、日本人は非肥満者も多いとされています。前述した病気のある方や睡眠時の無呼吸、いびきをかく方、日中の眠気を強く感じる経験がある方は、一度検査を受けられると良いと思います。

SASの検査は、一般的には、夕方入院し、朝に退院するもので、つまり夜間入眠している間に、頭の先から足まで約20本のコードを体に貼り付けて、睡眠状態を検査します。検査の結果、中等度以下であれば、歯科医院で治療用のマウスピースを作って対応します。
もし中等度以上であれば、簡易型の人工呼吸器を睡眠中に装着する事になります。

当院では、私自身がSASであるために、数年以上前から、近医(内科医、耳鼻科医)とタイアップして、治療用のマウスピースを製作しています。現在の制度では、医師による検査・診断書がないと、歯科医が独自に作ることはできない事になっているからです。最近、総義歯の患者さんにも作りました。作製を依頼している技工所さんも初めてのケースだったらしくて、「先生、総入れ歯でも作るんですか」と、電話がかかってきました。「とにかく、作って下さい。」と答えて、作ってもらいましたが、その患者さんは、普通にマウスピースを使用しています。入れ歯の患者さんでもマウスピースを装着する事ができます(もちろん、睡眠中も義歯は入れたままです)。
日中の眠気がなくなるだけでも体調が良くなり、マウスピースは手離せないそうです。当院ではいつでも相談に応じています。

インプラントの寿命はどれくらいか?

インプラントの寿命はインプラントが撤去されるまでの期間を指し、インプラントの成功率とは異なると考えられています。
インプラントの成功の基準は1998年のトロント会議でのレポートにより

1.インプラントは患者、視界の両者が満足している。
2.インプラントは痛み、不快感、感染の兆候がない。
3.インプラントに動揺がない。
4.インプラント周囲の骨吸収は0.2mm以下である。

が挙げられています。
一部の報告では、インプラントの残存率は埋入部位や、埋入条件により異なるようですが、10?15年の生存率は上顎で約90%、下顎で約94%程度と報告されています。

インプラント治療時に注意すべき基礎疾患は何か?

1.循環器疾患

心疾患、高血圧、感染性心内膜炎など

2.呼吸器疾患

気管支ぜんそく、アスピリン喘息、閉塞性換気障害など

3.消化器疾患

肝機能障害、腎機能障害、胃・十二指腸潰瘍など

4.代謝・内分泌系疾患

糖尿病、骨粗鬆症、甲状腺機能方進症低下症など

5.精神疾患 統合失調症、うつ病など

6.脳血管障害

脳梗塞、脳出血など

7.自己免疫疾患

関節リウマチ、全身性エリテマトーデスなど

8.アレルギー疾患

金属アレルギー、薬物アレルギーなど

.その他

HIV感染症、ステロイド薬使用者、ビスフォスフォネート薬使用者、抗血栓療法薬使用者、一部の癌患者など

(日本歯科新聞2014年8月5日(第1845号)より引用しました)

以上の基礎疾患があっても治療のコントロール下にあればインプラント治療は可能であるとされています。

ピクノジェノールについて

ピクノジェノールとは、フランス南西部にあるランド・ド・ガスコーニュの森だけに生育する単一種の松の樹皮抽出物のことです。
ピクノジェノールにはプロシアニジン、バイオフラボノイド、有機酸などの有効成分が含まれています。
ピクノジェノールは、体内の抗酸化物質の作用を高め、ビタミンCやビタミンE、CoQ10、グルタチオンなどの抗酸化栄養素との相性が良いのです。

ピクノジェノールには
1. 強力な酸化防止作用
2. 抗炎症作用
3. コラーゲンとヒアルロン酸の生成促進
4. 血管拡張作用

という4つの基本特性があり、以下のような様々な悩みを解消するのに役立つそうです。

・網膜症 ・月経痛
・高血圧症 ・子宮内膜症
・気管支喘息 ・更年期障害
・アレルギー ・美肌
・静脈血流不全症(むくみ) ・勃起不全(ED)
・注意欠陥多動性障害(ADHD) ・精子の数と質の向上
・糖尿病 ・集中力の維持
・脂質異常症 ・記憶力と意志決定の向上
・関節痛  

以上は管理栄養士さとこママの「ためになる栄養講座」Vol.11より引用。

ピクノジェノールは「スーパーアンチオキシダント」(商品名)に含まれており、(株)ヘルシーパスが販売しているサプリメントの一つです。
私はさっそく注文しましたので、2?3ヶ月試してみて、その結果を2?3ヶ月後に報告する予定です。
(株)ヘルシーパスの電話番号は0120-797-464です。
医療機関でないと販売しないかもしれませんので、その時は当院に連絡して下さい。 当院から取り寄せます。
商品名 スーパーアンチオキシダント(価格5,400円)

こわーい歯周病

歯周病は、欧米では主にサイレントディジーズ(沈黙の病気)と呼ばれています。
人間の口の中には、多くの細菌が生息しています。歯と歯肉のの間のすき間に、細菌のかたまりである歯垢(プラーク)や歯石がたまると炎症がおきて、このすき間が深くなっていきます。
これを歯周ポケットといいますが、ほとんど自覚症状がないため上記のように言われるのです。
歯周病菌がこの歯周ポケットで毒素を出しながら増殖すると、歯を支える骨がとけはじめ、しらないうちに重症化します。
そのようにならないためにも定期健診が必要です。

背広のポケットには・・・

背広のポケットには何も入れないのがおしゃれの基本です。
歯ぐきも同じです。
歯と歯ぐきのすき間を歯周ポケットといいます。
歯周ポケットにはプラーク(歯垢)がたまりやすく、その中に歯周病菌がひそんでいます。
歯周病は、この歯周ポケットから進行します。
したがって、歯周病予防の基本は、毎日の歯磨きによって、ポケットにプラークを残さないこと(歯と歯ぐきの境目をこまめにみがく)が必要になります。

虫歯があると、宇宙飛行士になれない!

虫歯の痛みは、ほとんどが炎症によって出るガスのために、歯の中の歯髄腔(歯の神経が入っている腔)の圧力が上がるために起こります。
宇宙船内は、特に気圧が低いので、相対的に歯の歯髄腔の圧力が上がりやすくなります。
だから虫歯があると、パイロットやキャビンアテンダントにも

インプラントについて

今までは、不幸にも歯を失った場合、機能を回復するには、ブリッジや義歯(入れ歯)しか選択肢がありませんでした。ブリッジの場合、健全な歯を大きく削らなければなりません。入れ歯の場合、バネのかかる歯は、虫歯になりやすくなったり、抜けやすくなったり、折れたりしやすくなります。
これらの方法が最善の治療かどうか疑問です。それを解決するのがインプラント治療だと考えられますが、インプラントは保険がきかず、かなり高額な治療になります。それが欠点でもあります。また、誰でもできるかどうかは十分な診査が必要になります。
ご希望の方は相談においで下さい。

横で寝ている夫が(あるいは妻が)

横で寝ている夫が(あるいは妻が)、いびきをかいていて、その音の大きさで眠れなかったり、いびきをかいていたと思ったら、その逆に、30秒あるいは1分間くらい息をしていないという経験をされている方がいます。
これは睡眠時無呼吸症候群と呼ばれるもので、その結果、体に負担がかかったりして、生活習慣病の遠因になったり、夜の睡眠が浅くなるため、昼間に眠気がおそってきたりします。
この病気の治療には、医科で一泊の入院検査をした後に、(程度にもよりますが)歯科医院でマウスピースを作り、対応します。 心配な方は、遠慮なくご相談下さい。保険治療できます。

オーラル意識は高いですか?)

オーラル意識の高いアメリカでは70~80%の人々が「歯の健康に自信があり、定期的に歯科医院に通う」と答えているのに対し、日本人はその半分程度の割合だそうです。これが日本人が口を開けて笑わない理由かもしれません。
一方で、私の歯科医院には女性だけでなく、最近では、男性で「歯をキレイにしたい」患者様も年々増加しています。
保険はききませんが、歯を削らず、ジェルで歯を漂白するホワイトニングや、保険でできる頑固なステイン(歯の着色)を機械で落とすクリーニングがあります。 いつでもご相談ください。

舌が汚れているって知っていますか?

口臭の50%以上は、舌苔(ぜったい)と呼ばれる舌の表面についた白っぽい汚れから発生していると言われています。
舌の表面には舌乳頭という無数の突起があり、この間にたまった汚れが舌苔です。
口の中には多数の細菌が棲んでおり、この細菌が舌苔に含まれるタンパク質などを分解して、その結果においのあるガスを発生します。最近数社から舌苔を取り除くための「舌ブラシ」が発売されました。
舌を軽く前に突き出し、舌ブラシを舌表面にあて、軽い力でゆっくりと前方に引き出すようにして数回ブラッシングします。
口臭対策の1つは舌もブラッシングすることです。

「噛む」ことの効用について

さる高名な方がある歯科医から言われたそうです。
「食べ物はよく噛んだ方が良いですよ」それも「30回噛みなさい」と言われたそうです。 その高名な方は、色々と聞いたり読んだりして、その効用を知るようになりました。それは、よく噛むことによって、脳を刺激して認知症を防ぐことができるし、唾液を十分に出してドライマウスも老化防止もすることができるし、結果として満腹感もあって、ウェイトコントロールもできるということでした。
どれもこれも重要なポイントです。そして、良く噛むことによって、「野菜ってこんなに甘味があったのか」と驚くほど食べ物本来の味が出てくることに気づいたそうです。

歯科医院に聞いてみたいことはありますか? (平成26年 2月末日)

Q. 予防歯科に興味はありますか?
保険で大丈夫です。費用は2000円前後です。
Q. 検診はどの程度の頻度で通うのが良いのですか?
患者さんのお口の状態によります。通常は3ヶ月?6ヶ月くらいです。
Q. 保険でできるホワイトニングはありますか?
保険でできるホワイトニングはありませんが、クリーニングはできます。
Q. 治療ではなく、相談に行きたいのですが、その費用はいくらですか?
この場合保険がきかないので、通常3000円くらいです。
Q. 赤ちゃんの時から定期的に通ったほうが良いのですか?
市によって異なりますが、1歳半および3歳半の検診が義務になっていますから、4歳以降が適切です。

映画を観ました (平成26年9月)

平成26年9月、本当に久しぶりに湘南台文化センターで映画を観ました。
「じんじん」という題名で、あたたかなやさしい気持ちがじんじんと広がっていくという意味のようです。
山田大樹という私には存じ上げないお名前の方が企画され、主演の大地康夫がすばらしい。「男はつらいよ」シリーズの寅さんこと、渥美清と同じかそれ以上の俳優さんだと感激しました。
途中思わず涙をこぼしてしまいましたが、加齢とともに涙腺がもろくなったのかもしれません。一見の価値ありです。

あいうべ体操」をご存知ですか

現在口呼吸をする人が増えていますが、口呼吸によって、さまざまな人体に不都合な症状が出現するため、その予防と鼻呼吸を促すために「あいうべ体操」が2~3年前から注目されています。
口を閉じることでアレルギー性疾患、関節リウマチ、うつ病、うつ状態、全身倦怠、腸の疾患、虫歯、歯周病、歯列不正、口臭などが改善される症例があるそうです。
この体操の考案者は福岡県で「みらいクリニック」を開業している内科医の今井一彰先生で細菌、一部の歯科医師に大きな影響を与えています。
さぁそれでは、これから「あいうべ体操」を行ってみましょう。
まず「あー」といいながらのどの奥が見えるくらい大きく口を開きます。
次に「いー」と言いながら前歯が見えるくらい口を思いきり横に広げます。
そして「うー」と言いながらくちびるを前に突き出します。
さらに「べー」で舌先をあごの先まで伸ばすように舌を出します。
この一連の動作を10回、1日に3セットほど行います。
「あいうべ体操」を繰り返し行うと舌や口のまわりの筋肉がひきしまり、自然と舌の位置が口蓋に当たるようになり、舌があがり、口が開けにくくなります。
つまり、舌が上がって、口を開けにくくなると、呼吸は鼻でしかできなくなります。たったこれだけの事で、喘息やアレルギー性鼻炎が良くなった例がたくさんあるそうです。
最近は一部の学校や職場でも行われており、冬にインフルエンザが流行し、周りの学校が学級閉鎖になる中でこれらの学校では程度が軽かったというのです。
奥さんからイビキがうるさいと言われたご主人が「あいうべ体操」を続けた結果、イビキも減ったそうです。 イビキが減るというのは寝ているときに口を閉じているからです。さらに高齢者では、食べ物の飲み込みが良くなり、むせることが減るそうです。 「あいうべ体操」は簡単で、どこででもでき、しかも「タダ」です。是非お試しください。

口から始めるアンチエイジング

ドライマウスとは、一言でいえば口が渇く病気で、高齢になればなるほど患者様が多くなります。
私達は、「口が渇いたら水を飲めば良いのでは」と軽く考えがちですが、この病気が進行すると「食べ物を飲み込めない、味わえない、喋れない」など生活の基本が奪われ、体力も気力も表情も一気におとろえてしまいます。
口の老化は必ず全身の老化に結びつきます。そうなる前に口の変化に気づき、早めに対処するようにしましょう。

乳歯の虫歯予防について 星谷歯科医院理事長 星谷昭三

平成26年9月、3歳6ヵ月児の歯科検診で私が検診した約30人のうち、虫歯があったのは3人でした。
つまり、9割の幼児には虫歯はありませんでした。20~30年前の同年齢の検診では、虫歯のない子は約65%だったので、現在の成績は向上しています。

しかし、この結果に安心していいかというと、そうではありません。
口腔内を良く見てみると半数の子どもは虫歯になりそうな歯をしています。
保護者が記入する問診票の「おやつ」の項目では、虫歯になりそうな歯の子どもは、あめ玉やチョコ、ジュースなどに丸印がつけられていました。

一方、ピカピカの歯をしている子は、甘いものにほとんど丸印はありませんでした。つまり、甘いものを与えなければ虫歯にならないと言えます。
そこで一つ問題があります。

両親が甘いものを与えなくても他の誰かが与えてしまうということです。
子どもの世話を頼んでいる祖父母や他所の家で与えられた場合、立場上文句を言うわけにはいきません。

では、どうするか。子どもが寝る前に徹底的に歯をみがいてやることです。
できればフッ素が入った子供用歯磨剤を使い、みがいた後は軽くゆすいでフッ素入りの歯磨剤を少し口の中に残してください。 最近はあまり聞きませんが、虫歯や歯周病菌が子どもに移るため、口移しで食べ物を与えることは絶対にやってはいけません。

ドライマウス(口腔乾燥症)について

ドライマウスの臨床像は多様であるために、的確に診断するチャンスを逃すことが多いのです。
それは、患者様が「口が渇く」ので困っていると訴えることが少ないことに起因しています。
つまり、入れ歯が合わない、入れ歯が痛い、口の中がヒリヒリする、口の中がしびれる、舌が痛い、味が変だ(味覚異常)、食べ物を飲み込みにくい等の訴えがあってはじめて、それらはドライマウスによるものであろうと考えることになります。

予防歯科先進国 スウェーデンの場合(平成26年2月吉日)

約30年前(1970年代)のスウェーデンの国民は、現在の日本と同様に虫歯や歯周病のために多くの歯を失っていました。
そのため、スウェーデンは国全体で大規模な予防歯科プログラムを導入しました。
その結果、現在日本の80歳の方が残している歯の平均本数は約6~8本ですが、スウェーデンでは約15~20本です。

30年ほど前まで日本とスウェーデンは同じ数値でしたが、現在大きな差がついています。
30年でそれだけ大きな効果が出ることを考えると予防の大切さがわかります。

口臭の原因となる舌苔を除去するには? (平成27年5月吉日)

舌苔は舌の表面にうすく、白く付着したもので、そこには細菌や老廃物が存在します。
健康な方はうっすらと付着している状態でこれは正常ですが、体調不良や様々な原因で舌苔は厚くなり、こうなると除去する必要がでてきます。
最近2社から2つの舌ブラシが発売されました。
1つはサンデンタル(株)製で1本680円、もう1社のは、オーラルケアー社製で1本390円です。
使い方はいたって簡単で舌の奥から手前に引くよう操作し、あまり力を入れないことだけです。
介護の人によると舌苔の厚い方に使用したところ、室内のにおいがずいぶん減ったそうです。

歯ブラシ事故ってあるんですよ (平成26年1月末日)

東京消防庁によると、2006年から2010年までに217名が救急搬送されたそうです。
1歳児107名、2歳児54名で約70%になります。

歩いて歯磨きをしていて、転倒し歯ブラシがのどを突いたりする事故および歯磨き中に人や物にぶつかる等を合わせると76%になるそうです。
大半は軽症ですが口の中の粘膜を傷つけたりして出血が多いようです。

乳幼児が歯磨きする時はできるだけ動かないよう一定の場所に行うように注意が必要です。

インプラントを一生持たせるためには

インプラント治療に使用されるチタンとは

最近のインプラント治療においては、ほとんどチタンという金属が使用されています。 チタンが使用される最大の理由は、チタンは生体調和性が高い 点です。 顎骨に植立されたチタンは、骨とがっちりと結合して咀嚼する力を得ることができます。

インプラント治療が成立するのは、チタンの生体調和性が高いためです。 ところが、一般に人間の体内に自分以外の異物が外から入ると、生体はその異物を体外に追い出す働き を持っています。 しかし、インプラントの場合だと生体調和性があるために、生体はインプラントが自己なのか、非自己なのか判断できずに迷ってしまうのです。 つまり、一旦インプラント体が主体に植立されると、これが非自己であることを生涯だまし続けなければなりません。

インプラント治療がばれるときはいつ?

では、どのような時にこれがばれてしまうのでしょうか。2つあります。

1つはインプラント周囲の炎症です。 ご自分の歯でいえば歯周病、すなわちインプラント周囲炎 になった場合です。 インプラント周囲炎がある期間が続くと、その部分から炎症であることを示すサイトカインという物質が多量に発生します。 サイトカインは、細胞から分泌されるタンパク質で特定の細胞に情報を伝達するものです。 つまり、サイトカインが多量に発生すると、生体は「こんなに多くのサイトカインが出ているということは、やはりこれは非自己なのだ」と認識して非自己であることがばれてしまいます。

2つ目は過重な負担によっても場所に、多量のサイトカインが放出されるときです。 過重な負担も同様にインプラントが非自己であることを示す要因となります。 1つ目のインプラント周囲炎に対しては、きちんとブラッシングをすること(朝・夕すくなくとも各々10分間)が必要です。 ゴルフを常にしている人などに対しては、咬み合せの調整や場合によってマウスピースの装置が必要になります。 いずれにしてもインプラント治療を行ったら、一生、これが非自己であることがばれないようにするため、炎症や過重負担が生じないように、細心の注意を払ってメンテナンスを行うことが大切になります。

インプラントに対する患者様の意識と当院のインプラント実績

ちなみに日本におけるインプラント治療は、1950年に始まっていますが、1980年代の始めまでは失敗の連続でした。 一方で、スウェーデンのイエテポリ大学では、1965年からブローネマルク教授による第1例が行われたのでした。 それ以降、現在までインプラント治療は発展を遂げてきたのです。

一度植立したインプラント体を一生使っていけるかどうかについては、当然、歯科医の腕にもよりますが、少し厳しい言い方をすれば、「一生使えるか否かは患者さんの心がけ次第」という面があることもご理解いただけたらと思います。 当院でのインプラント治療は約5年の歴史しかありませんが、一生持ってほしいと願ってやっています。 今までダメになった症例は一例もないことを申し添えます。

介護食・嚥下食・調理の基本テクニック、調理法の工夫(平成27年8月中旬))

1. 嚥下が苦手な患者さんへの食事の工夫
普通食がなんとか食べられるけど・・・
家族と同じ料理を食べられる人でも食材料の下ごしらえなどに工夫をすると、さらに食べやすくなります。肉類はたたいてやわらかくしたり、筋に切れ目を入れたりします。魚類は骨が心配なので、骨をとって身をほぐしたり、すり身にしたりします。野菜類ではほうれん草や小松菜などがかみ切れにくいので、小さくきざみます。根菜類はできるだけやわらかく煮ます。たくあんやかぶ、きゅうりはできるだけうすく切ります。

2. 飲み込みに問題がある人の調理法
ゼリーのちょうどいいかたさは、スプーンですくってプルプルと震える位です。ゼリーは冷蔵庫で長く冷やすとかたくなり、常温では溶けてやわらかくなるので、ちょうど良いかたさになるよう調節が必要です。
ミキサー食はおいしさが勝負です。おいしく作るコツはしっかりと調理したものをミキサーにかけること。
生煮え状態のものを使うと味が落ちます。
2つ目のコツは、かたさの調節です。スープや牛乳、ジュースなどで調節します。必要に応じてとろみをつけます。
嚥下に問題のある人には、ゼラチンや寒天などで固めます。
3つ目のコツはなんと言っても見栄えです。器などにも工夫して下さい。

3. ゼリー食をなかなか受け付けてくれない場合
味を変えるとうまくいく場合があるようです。ゼリー状やペースト状といった性状だけでなく味が関係するようです。同じゼリー状でもみそ汁はダメだけど緑茶は大丈夫とか、緑茶はダメだけど果汁なら大丈夫とか。いくつかの味を試してみる事が必要でしょう。

4. 味が濃いものばかり好む場合
高齢になると強い甘味や濃い塩味を好むようになるようです。しかし、これは健康に良くないので、工夫が必要になります。うま味や香りなど他の味つけでアクセントをつけ塩分、糖分を控えるようにします。 ソースを味付けのしっかりしたものにするのも工夫の1つです。

5. 認知症で食欲の抑制がきかない場合
1人分の食事をおぜんに乗せて出すと良いでしょう。
認知症の人は、満腹中枢がマヒしているので食べても食べてもまだ足りないという状態になる場合があります。
おぜんをわけて、自分のぶんを意識させる事が必要です。 食べ終わっても「まだ食べていない」という場合は、目の前のおぜんの空の食器を見せるか、散歩などに連れ出して食事以外のことに関心を向けさせる事も必要です。
どうしても欲しがる時は、1回の食事の量を少なくして、1日に4?5回食べても良いかもしれません。

6. 口内炎がある場合
口内炎があると食べ物や飲み物がしみるので、熱いもの、かんきつ類、しょう油など刺激のあるものはさけましょう。口当りが良くて刺激の少ないものを人肌に冷ましてすすめます。またビタミンB、A、Cなどを多くとるよう心がけます。
なかなか口内炎が治らない人は、少量でも栄養価の高い卵料理などをとることが必要でしょう。口内炎の時のおすすめメニューとしては、うなぎの柳川、茶わん蒸しなど避けたいものでは香辛料、キウイフルーツ、パイナップルなどの酸味の強いもの、干物など塩からいものなどです。
(以上は日本訪問歯科協会レポート2015年7月号より引用しました。)。

スポーツドリンクに要注意

アメリカのある大手の歯科保険会社は、「子供にスポーツドリンクを飲ませないように」と訴えています。
その理由は、スポーツドリンクは他の清涼飲料水と同様に酸性が強いため、酸蝕症の原因になるほか、1本に21グラムの砂糖が含まれているので、虫歯になるリスクが高くなるというものです。
つまり、スポーツドリンクを飲んでから30秒以内に強い酸が歯質に永久的なダメージを与えるので、30分ないし1時間後に歯みがきをしても手遅れになる可能性が高くなります。
もしどうしてもスポーツドリンクを飲みたければ、水分で希釈すべきとアドバイスしています。
実際にオリンピッククラスの選手たちは、スポーツドリンクを常飲しているため、上記のことを考慮して、ストローにて飲用し、歯に触れさせないよう直接のどに送りこんでいます。
最近のトピックです。これが最近のスポーツドリンクの飲み方です。

星谷昭三理事長に聞く、子どもが歯磨きを嫌がる原因とは

2013年9月に「湘南台子育て応援メッセ」が開催されました。その中で、「歯科相談コーナー」を開設し、1歳前後の子どもの歯磨きの仕方について多くの質問に応じてきました。

私は、藤沢市歯科医師会の会員として約30年間、1歳児半、3歳児半の歯科健診に携わってきました。最近の乳幼児の傾向として、一般的に上の歯茎の1cm以上上にあるはずの上唇小帯が、歯茎の近くにあるケースがあります。この状態だと、前歯を横磨きする際、上唇小帯に歯ブラシがあたって、歯が痛むことがあります。これが、子供が歯磨きを嫌がる原因なのではないかと私は分析しております。

この現象を防ぐためには、上唇小帯は上唇をめくるとすぐにわかるので、歯茎に近い場合は、前歯を磨くとき横磨きをせずに、上唇小帯を避けて縦磨きをすることが大切です。

上唇小帯はほとんどの場合、小学生頃になるとだんだん歯茎から上方に移動してきます。しかし、中には上唇小帯が太くて移動しない場合もあります。また、歯茎の間に隙間ができている場合は、上唇小帯の切除が必要な場合もあります。
解決できない場合は、専門医に相談するようにしましょう。

 

認知症について (平成27年2月)

不幸な認知症、幸せな認知症」―上田諭 著、(株)マガジンハウス―という本が最近出版されました。
ボケたら終わりではなく、ボケてもいいと楽しく暮らすために書かれた本です。最初の一歩は認知症のことをきちんと知ることから。そして、認知症は本人も家族も周りにいる人も、接し方や対応の仕方で不幸にも幸せにもなれますと書かれています。
家族や友人が認知症と診断された時、対応の鉄則が3つ。
「指摘しない、議論しない、怒らない
あなたの生活をこれまでと少し変える気持ちでご本人を見守ってあげてほしいと述べられています。